Ортопедія та травматологія
PRP-терапія, плазмоліфтинг або плазмотерапія
28.02.25
8 хв
Термін PRP можна розшифрувати як плазма, збагачена тромбоцитами. Науковці твердять , що ця новітня технологія сприяє відновленню нормальної функції суглобів, м'язів та сухожилля з використанням власної плазми, збагаченої тромбоцитами. Тромбоцити допомагають клітинам активніше ділитися, що сприяє відновленню пошкоджених тканин. Присутність у плазмі факторів росту забезпечує прискорення процесу відновлення та загоєння тканин суглобу. Застосування PRP-терапії в ортопедії та травматології дозволяє активізувати клітини хрящових тканин, внаслідок чого швидше гояться мікротравми та відновлюється кісткова структура.
PRP-терапія користується великою популярністю. На сьогоднішній день це самий безпечний і природний для організму людини метод лікування травм та захворювань.
Технологія проведення процедури
Для початку пацієнту проводять забір крові (близько 15-20 мл), яку поміщають у спеціальні пробірки (контейнер). Кров центрифугують в спеціальному приладі – центрифузі. Це допомагає розділити кров на три частини: еритроцити та фібрин, плазма, з якої видалені тромбоцити, а також завись, з високою концентрацією тромбоцитів та невеликою кількістю плазми. На виході із зазначеного обсягу крові виходить 4-5 мл збагаченої тромбоцитами плазми. Важливо розуміти, що регенеративні здатності організму запускаються тільки в тому випадку, коли в необхідну область вводиться плазма, де концентрація тромбоцитів збільшена в 7 - 10 разів (РRР). Важлива саме концентрація тромбоцитів, а не кількість плазми.
Отриманий склад ін'єкційно вводять у хворий суглоб. Процедура може виконуватися із застосуванням місцевої анестезії. PRP-терапія здійснюється ортопедом - травматологом. Для того, щоб введення ліків було більш точним, укол можна виконувати із застосуванням ультразвукового дослідження. Лікар проводить ультразвукове дослідження, візуалізує на моніторі цільове місце ін'єкції та голку від шприца, що гарантує введення точно в місце проблеми а не в оточуючі тканини.
Зазвичай, для поліпшення стану необхідне проведення від двох до п'яти процедур з перервою між ними на 1-2 тижні. Слід сказати, що після ін'єкції необхідно протягом тижня утримуватися від прийому протизапальних препаратів.
Процедуру пацієнту призначає за результатом огляду, діагностики та аналізів
– На одну ін’єкцію пацієнт витрачає не більше 15-30 хвилин, в той же день людина повернутися додому і вести звичайний спосіб життя.
– Який ефект від PRP-терапії? Процедура сприяє: усуненню болю в суглобах; відновлення рухової активності та звичного активного способу життя; прискоренню періоду реабілітації після травм і операцій;
– Які протипокази у цієї процедури? PRP-терапія не призначається пацієнтам з аутоімунними, гострими інфекційними захворюваннями, хронічними патологіями печінки, шкірними інфекціями (у місці введення), анемією, онкологічними захворюваннями. Не можна цей метод застосовувати тим, у кого є псоріаз в стадії загострення, захворювання з порушенням згортання крові, критична тромбоцитопенія, тяжкі форми цукрового діабету.
– Яка консультація необхідна перед процедурою? Пацієнту потрібно здати розгорнутий аналіз крові, проконсультуватися з лікарем-ревматологом та ортопедом, який здійснює процедуру та розповість про підготовку до неї.
Спектр застосування PRP-терапії в ортопедії досить широкий. Наприклад, метод можуть застосовувати, щоб:
• знизити запальні процеси і біль в суглобах;
• усунути м’язові спазми;
• поліпшити рухливість суглобів;
• стимулювати кровообіг у тканинах, що пошкоджені травмою або ж захворюванням;
• поліпшити процес відновлення тканин;
• відновити суглобову рідину;
• прискорити процес загоєння.
RP-ТЕРАПІЯ МОЖЕ БУТИ РЕКОМЕНДОВАНА В НАСТУПНИХ ВИПАДКАХ:
• травми зв’язок, сухожилків і м’язів(розтягування, надриви);
• спортивні травми (хронічні);
• деформуючий артроз кульшових суглобів (коксартроз), колінних суглобів (гонартроз) - найбільша ефективність методу досягається в початкових стадіях захворювання, але застосовується і при артрозах другого-третього ступенів.
• тендовагініти - запальні процеси зв'язок і сухожилків, в тому числі і ахіллового сухожилка, власної зв'язки надколінка і т.д.;
• фасціїти, в тому числі плантарний фасціїт (так звана «п'яткова шпора») ;
• дорсопатія різного генезу;
• інші хронічні патології сухожиль і зв’язок.
Активно нами застосовується PRP-терапія в ортопедії при гонартрозі (артрозі колінного суглоба) і різних формах артриту і артрозу в цілому.
РRР-терапія покликана не тільки швидше загоювати та відновлювати пошкодження, але і знизити больові відчуття, які виникають в результаті травм, зазначених захворювань або оперативних втручань.
Дана методика є чудовою альтернативою медикаментозному (консервативному) методу терапії, а в деяких випадках при своєчасному застосуванні - допоможе уникнути хірургічних операцій. Крім того, ефект ргр-терапії на організм в цілому позитивний. Вона не викличе алергічну реакцію, так як створена на основі біоматеріалу самого пацієнта.
При тому наскільки ефективна ргр-терапія колінного суглоба, ціна такої процедури є доступною.
ПЕРЕВАГИ PRP-ТЕРАПІЇ:
• не викликає алергічних реакцій, так як використовуються власні тканини пацієнта;
• немає можливості для передачі інфекції з кров’ю;
• немає побічних ефектів і системної дії, тобто впливу на печінку, нирки та інші органи, як це буває у ліків;
• мінімальна кількість можливих ускладнень.
Підготовка до РRР-терапії
Загальні рекомендації для пацієнтів, які збираються пройти РRР-процедуру, такі:
• Не менш ніж за два тижні до процедури слід відмовитися від прийому антикоагулянтів і дезаггрегантів (препаратів, які впливають на згортання крові і застосовуються в профілактиці інфарктів, інсультів, ішемій та іншого). Зверніть увагу, що аспірин також відноситься до цієї групи медикаментозних засобів.
• Пацієнти з анемією крові, та іншими патологіями чи порушеннями роботи серцево-судинної системи повинні проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем і попередити про наявні захворюваннях ортопеда-травматолога.
• Не пізніше ніж за добу до проведення РRР-терапії слід відмовитися від куріння та алкоголю.
• Необхідно збільшити споживання продуктів, що містять вітамін С, з якого організм синтезує аскорбінову кислоту (смородина, свіжа шипшина, брюссельська капуста, кріп, петрушка, зелений перець, ківі, лимон і т. д.).
Куріння, зловживання алкоголем зменшують активність захисту організму в цілому і тромбоцитів зокрема. Тому і ефективність терапії може виявитися під питанням.
Протипокази:
При всій безпеці та ефективності даної процедури протипокази все ж таки є. Наприклад, вона не призначається хворим із зараженням крові, порушенням гомеостазу, онкологічними захворюваннями і інфекціями шкірних покривів. При наявності таких патологічних станів PRP-терапія протипоказана:
• інфекційні та вірусні захворювання;
• системні захворювання сполучної тканини;
• онкологічні захворювання;
• зміни системи згортання крові (гіпо- або гіперкоагуляція);
• стан імунодефіциту (вроджений або набутий);
• неврози і інші розлади психіки;
• вагітність і годування;
• рівень тромбоцитів менше ніж 100000 в 1 мкл, а рівень гемоглобіну менше 100 г/л;
• неможливість припинення прийому препаратів, що впливають на систему згортання крові.