X
С Наступающим 2019 годом!

111Весьма актуальным вопросом при осмотрах детей является выявление красноватых сосудистых образований на коже или видимых слизистых. На первом году жизни у 10% детей могут появляться такие новообразования. Как правило никаких жалоб эти пятна не вызывают, но с возрастом, значительно регрессируют (65% до 5 лет). Однако существуют некоторые исключения. Гемангиома -это доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие несовершенства развития кровеносных сосудов. Выглядит оно как красное или багрово-синюшное пятно на коже, или может возвышаться над уровнем окружающих тканей. Причины появления достоверно не определены, но основными пусковыми факторами могут быть прием некоторых лекарств мамой, вирусные заболевания, неблагоприятные экологические условия. Возможно, появление связано с гормональными воздействиями, так как гемангиомы чаще встречаются у девочек.
Гемангиомы несут в себе риск активного роста в размерах и вглубь тканей и органов. Могут быть причиной сильного кровотечения или инфицирования, косметические недостатки.
Существуют простые (капиллярные), кавернозные, комбинированные и смешанные гемангиомы.

Простые гемангиомы происходят из капилляров. Их обнаруживают в 95% случаев, могут самовольно исчезать с возрастом, а не перерождаются в злокачественные опухоли. Наличие таких множественных опухолей на коже может быть признаком поражения и внутренних органов.

Кавернозные гемангиомы синеватого цвета, объемные и располагаются подкожно. Они мягкие на ощупь, состоят из сосудистых полостей с кровью. При напряжении образования становится плотным и напряженным, при нажатии на него — спадает.

Комбинированные — это сочетание простой и кавернозной гемангиом.

Смешанные — в своей структуре содержат как сосудистую так и другие типы тканей (подробно определяют гистологическим методом).

При обследовании ребенка с гемангиомой кроме всеобщего обозрения часто необходимо провести расширенный анализ крови с коагулограммой, УЗИ, рентгенологические исследования, МРТ с контрастированием, эндоскопические обследования. При некоторых локализациях — осмотр офтальмолога, дерматолога, ЛОРа, гинеколога и уролога, нейрохирурга и стоматолога. Это поможет определить истиную распространенность процесса и выбрать правильную тактику лечения пациента.

При выборе вида лечения учитываются все принципы достижения онкологического, косметического и функционального эффекта. Используют хирургическое и лазерное удаление, электрокоагуляцию, криодеструкцию, склеротерапию, гормональную и интерферонотерапию, рентгенотерапию (при сложных анатомических расположениях). Оптимальную тактику должен выбирать высококвалифицированный врач или даже консилиум специалистов, потому что иногда выжидающая стратегия опасна. Показаниями для немедленного удаления гемангиомы являются: расположение на половых органах и анального сфинктера, в слуховом проходе и глазах, часто травмированных участках тела с признаками интенсивного роста и кровотечения, воспаления и нагноения новообразования.