Обмороження

Небезпека обмороження. Причини і ступені обморожень. Переохолодження організму. Перша медична допомога при обмороженні та переохолодженні.

Обмороження — це пошкодження будь-якої частини тіла, викликане впливом низьких температур. Зазвичай обмороження виникають взимку, коду температура навколишнього середовища знижується до -10 С — -20 С. Це можливо і при температурі повітря вище нуля, сильному вітрі і високої вологості, якщо людина тривалий час перебуває на вулиці.

Причини обморожень
Додатковими факторами, що приводять до обмороження, є: фізична перевтома, тісний і вологий одяг і взуття, куріння, голод, необхідність тривалий час знаходиться в нерухомому і незручному становищі. Такі ж наслідки мають: попередня холодова травма, пітливість ніг, важкі механічні пошкодження з крововтратою ослаблення організму в результаті перенесених захворювань, а також хронічні захворювання судин нижніх кінцівок і серцево-судинної системи, сильне алкогольне сп’яніння.

У тканинах нашого організму під впливом холоду відбуваються складні зміни. Їх характер залежить від рівня і тривалості зниження температури. При температурі нижче -30 С головне значення при обмороженні має шкідливу дію холоду безпосередньо на тканині. При цьому відбувається загибель клітин.

Однак більша частина обморожень відбувається при температурі до -10 — -20 С. Головне значення при цьому мають судинні зміни у вигляді спазму дрібних кровоносних судин. Це призводить до уповільнення кровотоку і припинення дії тканинних ферментів. Найбільш схильні до обмороженню такі відкриті частини тіла, як щоки, ніс і вуха.

Ступені обмороження
Обмороження I ступеня є самим легким. Уражена ділянка шкіри спочатку блідне, а після зігрівання стає червонуватим. Іноді може бути навіть багряно-червоним і набрякає. До кінця тижня в деяких випадках шкіра може злегка лущитися. Повне одужання наступає до 5 — 7 дня після обмороження. Першими симптомами є: відчуття печіння, поколювання, а потім і оніміння ураженої ділянки шкіри. Після цього виникає шкірний свербіж і больові відчуття.

Обмороження II ступеня є наслідком більш тривалого впливу холоду. Спочатку уражену ділянку блідне, втрачає чутливість. Найхарактернішим симптомом можна назвати появу в перші дні бульбашок, які заповнені прозорим вмістом. Цілісність шкірного покриву повністю відновлюється протягом 1 — 2 тижнів, грануляції та рубці відсутні. Виникають більш інтенсивні больові відчуття, а також паління і свербіння.

Обмороження III ступеня доставляє більше клопоту. Спочатку з’являються пухирі, наповнені кров’яним вмістом. Вони мають синьо-червоне дно і нечутливі до подразнень. Утворюються грануляції і рубці. Нігті сходять і не виростають знову або виростають деформованими. На 2 — 3-й тижні завершується процес відторгнення відмерлих тканин. Після цього настає рубцювання, яке триває до 1 місяця. Все це супроводжується вираженими тривалими болями.

Обмороження IV ступеня небезпечно для життя. При цьому відбувається омертвіння всіх верств м’яких тканин, часто уражуються навіть кістки і суглоби. Пошкоджена ділянка стає синюшним, іноді може мати мармурову забарвлення. Відразу після зігрівання розвивається набряк, який дуже швидко збільшується. Бульбашки при цьому відсутні, відбувається втрата чутливості.

Переохолодження організму
В умовах тривалого перебування при низькій температурі повітря можуть відбуватися не тільки обмороження, а й загальне охолодження організму. Воно являє собою стан, який виникає при зниженні температури тіла нижче 34 С.

До загального переохолодження організму приводять ті ж фактори, що і при обмороженні.

Легкий ступінь: температура тіла 32-34 С. Шкірні покриви є блідими або помірно синюшними. Спостерігається озноб, «гусяча шкіра», утруднення мови. Пульс уповільнюється до 60-66 ударів за хвилину. Артеріальний тиск може бути нормальним або злегка підвищеним.

Середня ступінь: температура тіла потерпілого становить 29-32 С. Він відчуває сонливість, пригніченість свідомості, погляд є безглуздим. Шкірні покриви бліднуть, можуть мати синюшного або мармурову забарвлення. Пульс уповільнюється до 50-60 ударів за хвилину, слабкого наповнення. Артеріальний тиск є незначно зниженим. Дихання стає рідкісним — до 8-12 на хвилину і поверхневим.

Важка ступінь: температура тіла опускається нижче 31 С. Людина знаходиться без свідомості, спостерігаються судоми і блювота. Шкірні покриви бліді й синюшні. Пульс уповільнюється до 36 ударів на хвилину, слабкого наповнення. Артеріальний тиск істотно знижується. Дихання стає рідкісним і поверхневим — до 3-4 на хвилину.

Перша допомога при обмороженні та переохолодженні
Перш за все, необхідно припинити вплив холоду. Потім потрібно зігріти потерпілого, доставивши його в тепле приміщення. З людини знімається одяг та взуття. У важких випадках необхідно викликати лікаря. При обмороженні I ступеня постраждалі ділянки потрібно розтирати руками або шерстяною тканиною до почервоніння. Накладається ватно-марлева пов’язка.

При обмороженні II-IV ступеня не можна розтирати або масажувати шкіру. Потрібно накласти теплоізоляційну пов’язку на уражену поверхню.

Уражену кінцівку треба зафіксувати за допомогою підручних засобів, накладаючи їх поверх пов’язки. Потерпілим дають гаряче пиття, гарячу їжу. Слід також дати невелику кількість алкоголю, за таблетці аспірину, анальгіну, по 2 таблетки «Но-шпа» і папаверину. Лікарі не радять розтирати потерпілого снігом. При цьому можна пошкодити тендітні судини, а також занести інфекцію.

Не можна обігрівати пошкоджені ділянки над вогнем, а також за допомогою грілки або гарячої води. Не можна втирати масла, жир або спирт при глибокому обмороженні.

При загальному охолодженні легкого ступеня постраждалого потрібно зігріти в теплій ванні з початковою температурою води 24 С, потім температура води підвищується.