Cудинна патологія

Судинний хірург – це лікар, до компетенції якого входять питання діагностики, лікування та профілактики захворювань судин (артерій і вен).

Проблема захворюваності судин нині стоїть досить гостро й дошкуляє і літнім, і зовсім молодим людям. З цією недугою можна боротися, якщо забити на сполох з першими появами тривожних симптомів. Але, на жаль, люди звертаються до лікарів лише тоді, коли недуга вже у запущеному стані.

Захворювання судин можуть виникати з віком, сидячим способом життя, вагітністю (У жінок).Та з роками з’являються скарги на важкість в ногах, набряки після тривалого сидіння і стояння, нічні судоми м’язів гомілок, свербіння шкіри внутрішньої поверхні гомілок, іноді біль при сидінні по ходу розширених вен. Можливий і гірший варіант – витираючи рушником ноги після душу, раптом помічаєте, що змінився колір шкіри біля внутрішньої кісточки на гомілці. Спершу легке почервоніння із свербінням, потім маленькі коричневі плями, які поступово зливаються між собою і захоплюють майже половину гомілки.

Розрізняють венозну, артеріальну і лімфатичну патології. До них відносяться такі захворювання, як:

1. Хронічне захворювання вен. Характеризується розширенням вен нижніх кінцівок, що супроводжується неспроможністю клапанів і порушенням кровотоку.
Виділяють стадії хронічного захворювання вен:

• відсутність клінічних проявів – симптомів і ознак
• присутність судинних зірочок
• варикозно розширені вени
• набряк
• гіперпігментація шкірних покривів
• виразка, що зажила
• активна виразка

Симптоми у пацієнтів з хронічною захворюваністю вен:

• Важкість у ногах, відчуття «чавунних» ніг, «гудіння» в ногах, розпирання і печіння
• Больові відчуття
• Підвищена стомлюваність ніг, наростаюча до вечора, що проходить після нічного періоду
• Набряклість нижніх кінцівок
• Нічні судоми
• Зміна кольору шкірних покривів – почервоніння, посиніння

2. Варікотромбофлебіт. Характеризується утворенням тромбів в варикозних розширених венах.
Симптоми у пацієнтів з тромбофлебітом:

• Проявляється у вигляді болів тягне характеру, які відчуваються по ходу тромбірованних вен, вони обмежують рух в нижніх кінцівках
• Нездужання, озноб, підвищення температури тіла, як загальної, так і місцевої
• гіперемія

3. Тромбоз глибоких вен. Характеризується утворенням тромбів в глибоких венах, що може привести до такого ускладнення, як тромбоцитопенія – емболія легеневої артерії.
Симптоми у пацієнтів з тромбозом глибоких вен:

• Набряк гомілки або всієї кінцівки
• Шкіра ураженої ноги блискуча, синюшна
• Тяжкість, біль, що розпирає, відчуття мурашок, оніміння
• Можливе підвищення температури до 39 градусів.

Фактори ризику:

• Генетична схильність – спадковість
• Тривале перебування стоячи або сидячи. Малорухливий спосіб життя.
• Жіноча стать, вагітність і пологи
• Надлишкова маса тіла
• Похилий вік, наявність в анамнезі цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу
• куріння
• Тривалі фізичні навантаження
• Прийом оральних контрацептивів

1. Облітеруючий атеросклероз судин. Характеризується хронічним захворюванням артерій ніг, яке на початку проявляється незначною кульгавістю, відчуттям оніміння і похолодання в стопі. Прогресує з розвитком гангрени, що може призвести до ампутації.
Симптоми у пацієнтів з атеросклерозом судин:

• Біль в особливості в литкових м’язах при ходьбі, в спокої
• Відчуття «зябкости», оніміння, парестезії – «мурашок»
• Похолодання, збліднення і синюшність кінцівок
• Наявність трофічних виразок, некрозу

2. Аневризматичне розширення артерій

3. Тромбози і тромбоемболії артерій
Симптоми у пацієнтів з тромбозом нижніх кінцівок:

• Гострий біль в нозі, блідість шкіри, зникнення пульсу на артерії
• Прояв плям, характерний «мармуровий малюнок»
• Зниження чутливості в кінцівки
• Підвищення температури тіла

4. Діабетичні мікро- і макропатіі

5. Ураження артерій при травмах

6. Хвороба Рейно
Фактори ризику:

• Високий артеріальний тиск і рівень холестерину
• Малорухливий спосіб життя, ожиріння
• куріння
• Спадкова схильність

• Набряклість до вечора, збільшення набряклості після фізичного навантаження, тривалого перебування сидячи або стоячи
• Наявність тривало залишаються западин на шкірі при натисканні, хворобливість, відчуття «натягнутості» шкіри, судоми
• Трофічні виразки, екземи, запалення

Успішне лікування судинної патології великою мірою залежить і від пацієнта. Є фактори, на які він вплинути не може: спадковість, вроджені вади розвитку, перенесені захворювання вен. Але інколи елементарні правила поведінки і способу життя, корекція надмірної ваги дозволять уникнути прогресування хвороби та знизити ризик гострих венозних проблем.

Отож, що робити хворому з судинною патологією? Відповідь одна – лікуватися. І робити це під наглядом спеціаліста, у спеціалізованих відділеннях, а не самотужки з невідомою перспективою.